带你了解体检中的血常规，解读这个项目的含义

      带你了解体检中的血常规，解读这个项目的含义

　　血常规是临床中最多见的查验项目之一，血常规成果能够反映出人体很多的改变，但很多的查看成果你真的都彻底把握了吗?接下来看一下，你对血常规的解读到了哪个期间吧~

　　勤勤恳恳住院医

　　1. 红细胞(RBC)血红蛋白(Hb/HGB)红细胞比容/压积(HCT)

　　临床含义

　　增多：(1)相对增多：吐逆、拉肚子、多汗、多尿、大面积烧伤等所造成的;(2)肯定增多：真性红细胞增多症;(3)代偿性增多：缺氧。

　　削减：多见于缺铁性、溶血性、再生妨碍性贫血及急缓慢失血等。

　　2. 血小板

　　正常值(100~300)× 109/L

　　临床含义

　　增多：多见于急性传染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、缓慢粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等;

　　削减：多见于再生妨碍性贫血、白血病、血小板削减性紫癜、脾功用亢进等。

　　3. 血沉

　　正常值 男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h

　　临床含义

　　增快：多见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损害、贫血和高蛋白血症、恶性肿瘤等;

　　削减：多见于红细胞增多症、严峻肝损害、脱水及使用抗炎药物。

　　4. 白细胞(WBC)

　　正常值 成人(4.0~10.0)×109/L，新生儿(15.0~20.0)×109/L，6 月~2 岁(11.0~12.0)×109/L，4~14 岁 约 8.0×109/L

　　临床含义

　　增多：多见于细菌传染、严峻组织损害、大出血、中毒和白血病等;

　　削减：多见于某些病毒传染、血液病、物理及化学损害、本身免疫性疾病和脾功用亢进等。

　　5. 白细胞分类(DC)

　　正常值

　　嗜中性粒细胞(N)：成人 0.40~0.75 孩童 0.30~0.65

　　嗜酸性粒细胞(E)：0.005~0.05

　　嗜碱性粒细胞(B)：0~0.01

　　淋巴细胞(L)：成人 0.20~0.45 孩童 0.3~0.56

　　单核细胞(M)：成人 0.02~0.06 孩童 0.02~0.08

　　临床含义

　　嗜中性粒细胞(N)：增多或削减，同白细胞(WBC)。

　　嗜酸性粒细胞(E)：(1)增多：多见于过敏性疾病，寄生虫病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，缓慢粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等;(2)削减：多见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状况及长时间使用肾上腺糖皮质激素后。

　　嗜碱性粒细胞(B)：(1)增多：多见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、急缓慢血液病、脾切除后及铅、锌中毒等;(2)削减：无临床含义。

　　淋巴细胞(L)：(1)增多：见于某些病毒或细菌所造成的的传染病、急缓慢血液病、药物反响、变态反响、溶血性贫血等;(2)削减：见于淋巴细胞损坏过多(如 X 线照耀、化疗、使用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺点病，霍奇金病及尿毒症等。

　　单核细胞(M)：(1)增多：多见于传染、血液病、胶原性疾病等;(2)削减：无临床含义。

　　※ 嗜酸性粒细胞(E)直接计数

　　正常值 (50~300)×106/L

　　临床含义：同白细胞分类

　　假设以上内容你都把握了，那么，祝贺你!你现已达到了一个住院医的基本要求并且逐渐向更高的等级跨进，下一等级即是另一番六合了~

　　1. 均匀红细胞体积(MCV)

　　正常值 80~95 fl

　　临床含义

　　增多：多见于大细胞性贫血

　　削减：多见于小细胞低色素贫血

　　2. 均匀红细胞血红蛋白量(MCH)

　　正常值 27~32 pg

　　临床含义

　　增加：多见于大细胞性贫血

　　下降：多见于小细胞性贫血

　　3. 均匀红细胞血红蛋白浓度(MCHC)

　　正常值(百分比)0.32~0.36

　　临床含义：同均匀红细胞血红蛋白量(MCH)

　　4. 红细胞体积散布宽度(RDW)

　　正常值(百分比)0.109~0.157

　　临床含义

　　红细胞体积散布宽度增大时有含义，多见于各种类型养分缺少性贫血(表 1)

　　表 1 均匀红细胞体积(MCV)和红细胞体积散布宽度(RDW)分类法

　　MCVRDW

　　正常人——

　　缺铁性贫血↓↑

　　巨幼红细胞性贫血↑↑

　　再生妨碍性贫血——

　　溶血性贫血↑↑

　　铁幼粒细胞贫血—↑

　　单纯小细胞贫血↓—

　　5. 血小板均匀体积(MPV)

　　正常值 6.3~10.1 fl

　　临床含义

　　增高：多见于血小板损坏过多、骨髓纤维化、血小板削减性紫癜、血管性疾病及血栓前状况、脾切除、缓慢粒细胞白血病、无穷血小板综合征、镰状细胞性贫血等;

　　削减：多见于骨髓增生低下、脾功用亢进、化疗后、再生妨碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等。

　　6. 网织红细胞

　　成人肯定数(24~84)×109/L，百分数 0.005~0.015

　　新生儿肯定数(144~336)×109/L，百分数 0.02~0.06

　　临床含义

　　增多：多见于溶血性贫血、缺铁妨碍性贫血、大出血;

　　削减：多见于急缓慢再生妨碍性贫血。

　　「这些我都现已把握了!」好吧，假设这些在你看来都是些小 Case，那你现已步入了牛人的境地，从此能够指(zhi)点(zhi)江(dian)山(dian)。但不要忘了，人外有人，天外有天，你还有最终一个期间没有达到~

　　1. 嗜碱性点彩红细胞计数

　　正常值(百分比)约 0.0001，肯定数<300/109 红细胞

　　临床含义

　　明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。

　　2. 嗜中性粒细胞(N)核象改变

　　正常值(百分比)

　　幼稚中性杆状粒细胞 0.01~0.05

　　中性粒分叶核粒细胞分叶少于 4 叶 0.50~0.70

　　临床含义

　　核左移：幼稚中性粒细胞超越中性粒细胞的 5%，表明中性粒细胞成长旺盛。多见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度传染时，白细胞数超越 10×109/L时，中性杆状粒细胞>6%，为轻度左移;>10%，为中度左移;>25%，为重度左移。

　　核右移：为中性粒细胞分叶过多，大部分为 4~5 叶或更多。表明变老白细胞增多，造血功用减退，如疾病进行期俄然出现核右移(5 叶叶白细胞> 3%)，则为疾病的风险征兆，预后不良。

　　3. 红斑狼疮(LE)细胞

　　正常值 阴性

　　临床含义

　　阳性，多见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%)，亦可见于一些结缔组织病和本身免疫性疾病。

　　至此停止，血常规的内容你已全都把握了，如今你能够去科里指指点点啦~

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